Osteocondroza este o leziune comună degenerativ-distrofică care afectează discurile intervertebrale, vertebrele adiacente și ligamentele din apropiere.
Boala nu se dezvoltă instantaneu, progresând de-a lungul multor ani, în timp ce debutul poate apărea la o vârstă destul de fragedă (18-20 de ani) și are mai multe etape:
- Stadiul I – „fisuri" în inelul fibros și mișcarea intradiscală a nucleului pulpos, dar nu există încă semne radiologice;
- Etapa II – nucleul pulpos continuă să se deterioreze, înălțimea discului scade, inelul fibros „se usucă", articulația intervertebrală afectată devine instabilă, iar pentru a compensa acest lucru, mușchii spatelui sunt în tensiune constantă, provocând durere și „ surmenaj", semnele de osteocondroză sunt vizibile pe raze X;
- Stadiul III – discul se rupe, nucleul pulpos prolapsat formează o hernie, stadiul se caracterizează printr-o abundență de simptome neurologice, inflamație și edem;
- Stadiul IV – elementele adiacente ale articulației sunt implicate în leziune.
Osteocondroza coloanei vertebrale poate apărea și în diferite părți ale coloanei vertebrale și, în funcție de aceasta, are denumiri diferite:
- cervical - cel mai adesea localizat între a cincea și a șaptea vertebre cervicale (cea mai mobilă articulație);
- torace - o variantă manifestată prin durere, care poate fi confundată cu boli ale altor organe ale toracelui;
- lombar - cel mai frecvent tip datorită celei mai mari mobilități a acestei secțiuni și încărcăturii puse pe ea;
- frecvente - implicând mai multe secțiuni (de exemplu, cervicotoracic).
Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei
Nu există o teorie cuprinzătoare care să explice pe deplin cauza acestei boli. Este multifactorială, prin urmare, este necesară o predispoziție ca declanșator, iar pentru manifestarea ei - un complex de stimuli interni și externi.
Factori de risc exogeni:
- stresul excesiv, munca fizică, riscurile profesionale (deplasarea obiectelor grele) sunt o cauză frecventă a osteocondrozei la bărbați;
- leziuni ale coloanei vertebrale;
- smucituri ascuțite și inegale, îndoiri ale corpului, întoarceri;
- muncă sedentară, inactivitate fizică;
- mișcări repetitive constante (purtarea unei geanți pe același umăr, înclinarea capului spre ureche când vorbiți la telefon);
- condiții climatice.
Factori de risc endogeni:
- sexul masculin (osteocondroza apare mai rar la femei);
- supraponderal și înalt;
- anomalii de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic, slăbiciune a mușchilor spatelui;
- postură proastă;
- boli ale picioarelor (artroză, picioare plate);
- încălcarea trofismului articulațiilor intervertebrale;
- patologii ale organelor interne.
Simptomele osteocondrozei
Semne tipice ale acestei boli: durere la nivelul coloanei vertebrale și a mușchilor în repaus, limitarea mișcărilor, „oboseala" zonei afectate. Pacientul încearcă fie să-l „descarce" aplecându-se pe spate într-un scaun, sprijinindu-se pe mâini, încercând să nu stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp, fie frecându-l și frământându-l, ameliorând tensiunea musculară. În funcție de locație, durerea poate varia ușor și se adaugă simptome noi, mai specifice.
Cu osteocondroza cervicală, senzații neplăcute vor apărea în regiunea occipitală sau în gâtul însuși, intensificându-se la înclinarea sau întoarcerea capului. Datorită ciupirii rădăcinilor nervoase, pot apărea furnicături sau arsuri la degete și palme, iar cu leziuni mai grave, restricții în mișcarea acestora.
Dar principalul pericol al cazului este că în apropierea coloanei vertebrale în această zonă există artere importante care furnizează sânge la creier. Treptat, acestea devin ciupite, astfel încât acest tip de osteocondroză se caracterizează prin amețeli și „pete" în fața ochilor din cauza nutriției insuficiente a organului principal din organism.
Printre toate tipurile de osteocondroză, afectarea regiunii toracice este mai puțin frecventă decât altele și este dificil de diagnosticat. Durerea în această zonă este similară cu durerea cardiacă, pulmonară, esofagiană sau cu nevralgia. Prin urmare, pacienții apelează în primul rând la cardiologi, gastroenterologi sau pneumologi, evitând îndelung medicii de specialitate de care au nevoie, până când toate celelalte patologii sunt excluse, sau se suspectează osteocondroza toracică. Disconfortul este localizat între omoplați, se intensifică atunci când vă aplecați, puteți experimenta o senzație de nod în gât sau dificultăți de respirație și amorțeală în piept.
Cel mai frecvent și cel mai tipic tip este osteocondroza lombară. Simptomele sale sunt cel mai adesea asociate cu această boală: durere dureroasă în zona cu același nume, care se intensifică atunci când se întoarce, se aplecă sau sta mult timp în picioare și poate radia către unul sau ambele picioare.
Diagnosticul de osteocondroză
Medicul începe prin a colecta plângeri și anamneză (familie, viață și boală), care analizează prezența predispoziției, factorii de risc externi și interni, relația dintre simptome și progresia leziunii.
Inspecția constă în:
- neuro-ortopedice, timp în care se evaluează funcțiile statice și dinamice ale coloanei vertebrale (postura, prezența scoliozei, tonusul muscular și amplitudinea de mișcare a articulațiilor și membrelor intervertebrale);
- neurologice – determinarea sindroamelor vertebrogene reflexe și compresive, funcții motorii și senzoriale, calitatea trofismului tisular.
Cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnostic instrumental pentru osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale (cervicală, toracică sau lombară) este studiile cu raze X fără contrast și contrast (discografie, venospondilografie) care dezvăluie îngustarea discurilor intervertebrale, nivelul herniei. proeminență și starea vaselor de sânge. Puțin mai rar, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică mai informativă, cu care puteți evalua cu precizie gradul de deteriorare a discului intervertebral, dimensiunea herniei, prezența compresiei măduvei spinării, rădăcinilor și țesuturilor din jur. Dacă RMN-ul este contraindicat, acesta este înlocuit cu tomografie computerizată, care determină starea vertebrelor în sine, a canalului spinal și a calcificării ligamentelor.
Tratamentul osteocondrozei
În primul rând, este necesar să se reducă cât mai mulți factori de risc, descoperiți de medic în timpul sondajului. Eliminați sarcinile axiale, limitați severitatea obiectelor transportate, schimbați uneori locurile de muncă traumatice asociate cu munca fizică, pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal, includeți sporturi minime în programul dvs. zilnic dacă sunteți inactiv fizic. Acest lucru va ajuta doar la reducerea ușor a gradului de durere din cauza osteocondrozei și a riscului de complicații, deși cu greu va încetini progresia acesteia.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să combine nu numai metodele medicamentoase, ci și diferite tipuri de efecte asupra mușchilor vertebrali și a coloanei vertebrale în sine. Nu poți să iei singur pastile pentru osteocondroză și să speri la vindecare; orice proceduri și medicamente pot fi prescrise doar de un neurolog. Specialistul își bazează recomandările pe fiecare caz concret și pe caracteristicile individuale ale pacientului, astfel încât tratamentul să nu provoace mai multe suferințe decât boala în sine.
Pentru osteocondroză, este indicată terapia cu exerciții, care se efectuează mai întâi într-o cameră specială de spital, astfel încât medicul să fie convins că pacientul efectuează corect exercițiile indicate. Localizarea diferită a leziunii implică diferite complexe care vizează menținerea mușchilor spatelui, îmbunătățirea circulației sanguine și trofismul discurilor intervertebrale și vertebrelor în sine și reducerea frecării acestora.
Masajul terapeutic are, de asemenea, un efect benefic asupra evoluției bolii în osteocondroză; fizioterapie, terapia manuală, acupunctura, osteopatia și tracțiunea hardware a coloanei vertebrale sunt efectuate cu prudență. Cursul tratamentului și metodele sale sunt determinate de medic în funcție de gradul de dezvoltare a leziunii, de manifestarea durerii și de caracteristicile individuale ale fiecărui caz specific.
Prevenirea osteocondrozei
Dacă luați măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea bolii, atunci tratamentul acesteia nu poate fi niciodată necesar. De asemenea, trebuie abordat cuprinzător: reduceți în avans factorii de risc enumerați (chiar înainte de apariția disconfortului), încercați să distribuiți uniform sarcina, monitorizați postura din copilărie, primiți o nutriție adecvată cu toate vitaminele necesare și practicați regulat sporturi de susținere (pentru exemplu, înotul).
Pentru a preveni dezvoltarea osteocondrozei, gimnastica joacă un rol important: există exerciții speciale care reduc sarcina asupra coloanei vertebrale. Puteți consulta un ortoped sau un neurolog despre acestea.
Dar chiar și exercițiile obișnuite de dimineață vor ajuta la menținerea tonusului muscular, la ameliorarea spasmelor și la îmbunătățirea circulației sângelui, astfel încât trofismul discurilor interarticulare să nu fie perturbat. Pentru a evita dezvoltarea inactivității fizice în munca sedentară, este necesară încălzirea periodică și efectuarea exercițiilor indicate pentru prevenirea osteocondrozei.