Osteoartrita este distrugerea progresivă neinflamatoare a cartilajului articular.
Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, articulația își pierde treptat funcțiile, mișcările de flexie-extensie în ea devin dificile și apoi complet imposibile.
Articulațiile sunt articulații mobile ale oaselor. Corpul uman conține peste 200 de astfel de articulații, care asigură toate tipurile de mișcări ale scheletului osos. Alunecarea liberă în ele se realizează datorită suprafețelor netede ale cartilajului hialin și lubrifierii sinoviale.
Odată cu artroză, cartilajul hialin devine mai subțire și se prăbușește treptat, devine aspru, iar lubrifierea sinovială devine insuficientă pentru alunecarea liberă. Ca urmare, apare fricțiunea, care împiedică mișcarea în articulație și duce la distrugerea ei progresivă.
Artroza este una dintre cele mai frecvente boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic. Acestea afectează mai mult de 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani și peste 65% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Incidența are o dependență pronunțată de vârstă.
Cel mai adesea, boala afectează articulațiile mari - genunchiul (gonartroza), șoldul (coxartroza) și umărul. Dintre articulațiile mici, cele mai des sunt afectate articulațiile mâinii, piciorului și coloanei vertebrale.
Într-o etapă târzie a bolii, apare anchiloza (imobilizarea completă) a articulației. În acest caz, este posibil doar tratamentul chirurgical - îndepărtarea și înlocuirea cu o endoproteză.
În etapele 1 - 3 ale artrozei, este posibil un tratament conservator, al cărui scop este încetinirea și oprirea distrugerii articulației, refacerea treptată a țesutului cartilajului, îmbunătățirea funcțiilor (mobilitatea), creșterea amplitudinii de mișcare, ameliorarea durerii. simptome și inflamație.
În clinică, aceste obiective sunt atinse prin utilizarea integrată a reflexoterapiei, a metodelor pe bază de plante și a metodelor de fizioterapie ale medicinei orientale.
Cauzele artrozei
Cauza bolii este predominarea uzurii cartilajului hialin asupra procesului de regenerare a acestuia. Aceasta înseamnă că cartilajul articular este uzat și distrus sub stres mai repede decât se poate recupera.
Acest lucru se întâmplă din cauza acțiunii a doi factori - sarcini crescute și/sau recuperare lentă.
Pentru regenerarea cartilajului hialin, este necesar colagenul, care este produs în organism cu participarea ficatului.
Acest organ nu numai că participă la sinteza colagenului, necesar pentru articulații, dar este și responsabil pentru nivelul de căldură corporală.
Din punct de vedere medical, cauza tuturor bolilor de răceală, inclusiv a artrozei, este o scădere a nivelului de căldură corporală. Acest lucru se poate întâmpla, în special, din cauza funcției hepatice insuficiente.
Toate artrozele aparțin bolilor degenerative, distrofice. Dezvoltarea lor începe cu distrofie, adică înfometarea țesuturilor din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge.
Pentru a se regenera în mod constant, cartilajul articular are nevoie de colagen, un material de construcție universal al țesutului conjunctiv. Această substanță proteică este sintetizată în organism și intră în articulații odată cu sângele.
Dacă alimentarea cu sânge este întreruptă dintr-un motiv oarecare, cartilajul hialin nu are colagen. Procesul de regenerare în ele încetinește. În acest caz, articulațiile care suportă sarcina maximă - genunchi, glezne, șolduri și umeri - suferă cel mai mult. Cartilajul articular începe să se uzeze treptat și să se prăbușească.
Când cartilajul este distrus, fragmentele sale se rup și se mișcă liber în cavitatea articulară (așa-numiții „șoareci"), provocând ciupirea, blocarea, limitând și mai mult mișcarea și creșterea durerii.
O altă cauză a bolii poate fi deficitul de colagen din cauza sintezei insuficiente a acestei substanțe în organism. Acest lucru se poate datora, de exemplu, insuficienței funcționale a ficatului, care participă activ la această sinteză.
Factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi:
- supraponderal,
- dieta nesănătoasă
- muncă fizică grea, sport intens,
- traumatisme, microtraumatisme multiple,
- expunerea la frig
- modificări legate de vârstă (deshidratare) în organism,
- anomalii congenitale (displazie, slăbiciune a țesuturilor conjunctive etc. ).
Clasificare
Artroza care se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice se numește primară.
Artroza secundară apare pe fondul proceselor inflamatorii (artrita, inclusiv autoimune), bolilor endocrine sau leziunilor.
Unele dintre cele mai frecvente forme ale bolii au propriile nume - gonartroza (articulația genunchiului), coxartroza (articulația șoldului), spondiloartroza (coloana vertebrală).
Cu adăugarea de inflamație, boala este diagnosticată ca artroză-artrita.
Există patru etape în dezvoltarea bolii.
Artroza stadiului 1 se manifestă prin durere periodică și o ușoară îngustare a spațiului articular.
Etapa 2 a bolii înseamnă o îngustare vizibilă a spațiului articular, o gamă limitată de mișcare, formarea de creșteri osoase (osteofite) și deformarea articulațiilor.
Stadiul 3 de artroză înseamnă dispariția aproape completă a spațiului articular, limitarea mișcărilor la minim, deformarea articulației, afectarea țesuturilor și oaselor periarticulare (osteoartroză, periartroză).
La a 4-a etapă are loc imobilizarea completă (anchiloză), spațiul articular dispare complet.
Simptomele artrozei
Ca multe alte boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, artroza se dezvoltă treptat.
Simptomele pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, deși modificările țesutului cartilajului, volumul și proprietățile lubrifierii sinoviale au început deja.
Simptomele artrozei în stadiul 1 sunt oboseală crescută în articulație, durere minoră care apare după activitatea fizică sau la începutul mișcărilor după perioade lungi de imobilitate (așa-numita durere „de pornire"), după care se dezvoltă articulația. Gama de mișcări de flexie-extensie și rotație nu este limitată și nu există dificultăți în timpul mișcărilor.
În stadiul 2, durerea în articulație devine mai intensă și durează mai mult, aparând chiar și cu sarcini minore. La mișcare, se aude un scârțâit sau un scrâșnet. Mișcările de flexie, extensie, rotație devin dificile, volumul lor este din ce în ce mai limitat. Se dezvoltă rigiditatea.
În a treia etapă a artrozei, durerile articulare devin constante. Mișcările în articulație se fac cu mare dificultate, volumul lor este redus la minimum. Articulația este grav deformată din cauza creșterilor osoase și a creșterii în dimensiune. Când articulațiile picioarelor sunt afectate, se dezvoltă șchiopătură severă.
În etapele 2-3 ale bolii, inflamația apare de obicei cu simptome precum umflare, roșeață, durere crescută și febră locală.
Durerea cu artroză se poate intensifica cu schimbările de vreme, umezeală, frig, noaptea, la începutul mișcării sau în timpul activității fizice, precum și atunci când articulația este blocată cu un șoarece.
Diagnosticare
Diagnosticul de artroză se realizează pe baza unui sondaj, examinări externe și metode hardware (raze X, CT, RMN).
În timpul interviului, medicul studiază istoricul medical, întreabă pacientul despre simptome, circumstanțele apariției lor și exacerbarea.
La numirea inițială la clinică, medicul, de regulă, întreabă pacientul nu numai despre simptomele artrozei, ci și despre natura alimentației și stilului de viață, deoarece în medicina orientală corpul uman este considerat un singur sistem. În acest sistem unificat există relații interne.
De exemplu, starea articulațiilor este strâns dependentă de metabolism, sistemul imunitar, hormonal și mișcarea fluidelor corporale, indicele de masă corporală.
Medicina modernă clasifică artroza ca o boală de răceală care se dezvoltă pe fondul epuizării energetice a corpului, scăderii nivelului de căldură și acumulării de frig. Factorii cheie în acest caz sunt alimentația proastă, stilul de viață sedentar, expunerea la frig și umezeală.
În timpul unei examinări externe, medicul acordă atenție dimensiunii, formei articulațiilor, amplitudinii de mișcare, precum și semnelor de inflamație - umflare, roșeață, creștere locală a temperaturii.
După examinarea și intervievarea pacientului, medicul îl trimite pentru o examinare suplimentară - radiografie, CT sau RMN.
La o radiografie, medicul vede o îngustare a spațiului articular, ceea ce indică subțierea cartilajului. Pe baza gradului de îngustare, determină stadiul artrozei.
O imagine cu raze X arată în mod clar osteofite - creșteri de-a lungul marginilor oaselor care se formează în timpul artrozei.
Raze X vizualizează bine țesutul osos, dar arată slab structurile conjunctive, moi. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă mult mai multe informații.
Folosind o tomogramă, medicul poate examina în detaliu starea cartilajului hialin, precum și bursa sinovială, capsula articulară și poate detecta „șoarecii" articulațiilor, deteriorarea meniscului și ligamentelor.
Pentru a studia alimentarea cu sânge a articulației, este prescrisă angiografia folosind un agent de contrast (radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).
Tratamentul artrozei
În stadiul 4 de artroză, se utilizează tratamentul chirurgical, articulația este îndepărtată și înlocuită cu o endoproteză. În etapele 1 - 3 ale bolii, se efectuează un tratament conservator.
- Medicamente.Terapia medicamentosă este utilizată pentru ameliorarea simptomelor și pentru a încetini progresia bolii. În prezența unui proces inflamator, se prescriu medicamente hormonale (glucocorticoide) sau nesteroidiene (AINS pe bază de ibuprofen, diclofenac etc. ). De obicei, aceste medicamente sunt administrate prin injectare într-o articulație sau intramuscular. Pentru a încetini procesul de distrugere a cartilajului articular, sunt prescrise condroprotectoare.
- Injecții în articulație.Pentru a reduce frecarea și a îmbunătăți alunecarea, acidul hialuronic este injectat în cavitatea articulară, ale cărei molecule au capacitatea de a reține umiditatea. Injecțiile cu acid hialuronic protejează suprafețele cartilajelor de uscare și încetinesc distrugerea acestora.
În prezența unei inflamații severe și a umflăturilor, se folosesc injecții cu medicamente hormonale în cavitatea articulară. - Operațiune.Tratamentul chirurgical al artrozei constă în înlocuirea articulației cu o endoproteză. Astfel de intervenții sunt indicate în stadiul 4 al bolii cu anchiloză (imobilitate completă).
- Fizioterapie.Pentru ameliorarea inflamației, se folosesc metode de kinetoterapie precum terapia cu laser, terapia magnetică și administrarea de medicamente folosind curent (electroforeză) sau ultrasunete (fonoforeză).
Aplicațiile cu noroi, compresele și încălzirea îmbunătățesc circulația sanguină locală, promovează vindecarea și refacerea țesutului cartilajului și ameliorează durerea. - Alte tratamente.Pentru a preveni artroza, precum și ca metodă auxiliară de tratament, este prescrisă terapia cu exerciții fizice (fizioterapia). Efectuarea regulată a exercițiilor simple îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulației, crește mobilitatea și gama de mișcare.
Băile fierbinți pot fi folosite pentru a încălzi o articulație dureroasă și pentru a ameliora simptomele. Tratamentul balneologic pentru artroză include remedii precum băile de nămol sau radon.
Este important!
Condroprotectorii nu afectează cauzele artrozei. În esență, aceștia nu sunt agenți terapeutici, ci agenți profilactici. Conțin condroitină și glucozamină, care acționează pentru a crește cantitatea de lubrifiere (lichidul sinovial) și pentru a facilita alunecarea. Reducerea frecării încetinește distrugerea cartilajului, dar nu îl restabilește.
Pentru a încetini nu numai dezvoltarea bolii, ci și pentru a o inversa, este necesară îmbunătățirea alimentării cu sânge, activarea proceselor de metabolism și regenerare a țesuturilor. Condroprotectorii nu fac acest lucru. Prin urmare, ele pot fi folosite ca ajutor, dar nu ca înlocuitor pentru tratamentul complet.
Tratamentul artrozei într-o clinică de specialitate
În clinică, tratamentul artrozei în stadiul 1 - 3 se efectuează folosind metode fito-, fizio- și reflexoterapie ale medicinei orientale. Rezultate pozitive sunt obținute în peste 90% din cazurile de tratament al acestei boli.
Sesiunile de tratament complexe includ mai multe proceduri (terapie cu moxibustie, presopunctura, acupunctura etc. ), care sporesc reciproc efectul conform principiului sinergiei.
Tratamentul în clinică are ca scop eliminarea cauzei artrozei, aceasta asigură rezultate pe termen lung și de durată.
Bolile articulațiilor se referă la tulburări de la baza Bad Kan - unul dintre cele trei sisteme de control ale organismului, al cărui echilibru înseamnă sănătate și al cărui dezechilibru înseamnă boală. Pe lângă articulații, acest fond de ten este responsabil pentru sistemul limfatic, fluidele corporale, imunitate, hormoni și metabolism.
Un dezechilibru de Bad Kan cauzează de obicei nu una, ci mai multe boli simultan. Prin urmare, artroza este aproape întotdeauna însoțită de tulburări concomitente, boli, de exemplu, excesul de greutate (obezitate), boli respiratorii cronice, alergii și/sau stări de imunodeficiență, tulburări endocrine, boli ginecologice hormono-dependente (la femei) etc.
Tratamentul modern restabilește echilibrul bazei Bad Kan în ansamblu și elimină astfel cauza comună a tuturor acestor boli. Prin urmare, împreună cu artroza, apar și alte boli concomitente.
Când tratează artroza, medicul lucrează nu numai asupra zonei articulației afectate, ci și asupra corpului în ansamblu, pentru a restabili echilibrul bazei Badk-an. Acesta este secretul eficacității ridicate a tratamentului artrozei în clinica noastră.
Terapia Tszyu sau moxo.
Această procedură constă în încălzirea simultană sau secvenţială a punctelor bioactive cu un trabuc de pelin sau conuri mocnite (din pelin sau cărbune). Terapia ju este principalul tratament pentru artroză în medicina alternativă. Se folosește atât local, pe zona articulației afectate, cât și pe meridianele corpului pentru a restabili echilibrul bazei Bad Kan și a corpului în ansamblu.
Această procedură are un efect cuprinzător: îmbunătățește circulația sângelui, stimulează fluxul sanguin, activează și accelerează refacerea și reînnoirea țesuturilor conjunctive, îmbunătățește proprietățile și normalizează volumul lubrifierii sinoviale și are un efect antiinflamator și metabolic.
acupunctura.
Introducerea acelor medicale în punctele bioactive are efect antiinflamator, decongestionant, analgezic și favorizează scurgerea lichidului inflamator.
Impactul asupra punctelor bioactive ale meridianului hepatic ajută la îmbunătățirea funcționării acestui organ și la activarea sintezei de colagen în organism.
Impactul asupra punctelor bioactive ale rinichilor ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în partea inferioară a corpului cu gonartroză, coxartroză și alte artroze ale picioarelor.
Presopunctura.
Presiunea punctuală puternică îmbunătățește circulația locală, crește fluxul sanguin, accelerează procesele metabolice și regenerarea țesuturilor, elimină tensiunea musculară și spasmele. Presopunctura pe meridianele corpului (Ku-nye) crește nivelul general de energie al corpului.
Fitoterapie.
Pentru artroză, sunt prescrise diverse remedii pe bază de plante care accelerează metabolismul, cresc nivelul de căldură corporală, accelerează procesele de recuperare în organism, au efect antiinflamator și îmbunătățesc funcționarea ficatului și a rinichilor.
Mijloace auxiliare.
Hirudoterapia, terapia cu pietre, terapia manuală și terapia cu unde de șoc sunt folosite ca mijloace auxiliare.
Hirudoterapia are un efect antiinflamator și îmbunătățește circulația sângelui.
Terapia cu pietre fierbinți crește nivelul de căldură corporală.
Terapia cu unde de șoc (SWT) îmbunătățește circulația sanguină locală, accelerează vindecarea și refacerea articulației.
Cu ajutorul terapiei manuale, medicul ameliorează articulația dureroasă, crește gama de mișcare și mobilitatea.
Dieta pentru artroza
Pentru artroză, încălzire, sunt indicate mesele calde.
Sunt recomandate alimente încălzite precum pește, miel, carne de pasăre, fructe de mare, dovleac, ficat, nuci, precum și usturoi, ceapă, ghee și ulei de susan.
Pentru a crește valoarea energetică a alimentelor, trebuie neapărat să consumați condimente (ghimbir, scorțișoară, cardamom, cuișoare, piper, turmeric, coriandru, asafoetida etc. ).
Mâncărurile fierbinți care conțin mult țesut conjunctiv animal, de exemplu, bulion bogat de oase și carne, sunt utile.
Ar trebui să excludeți alimentele reci, băuturile reci, să reduceți consumul de alimente răcoritoare precum zahăr, unt, lapte și produse lactate, produse de cofetărie, citrice, legume crude și salate cu frunze, gris și leguminoase.
Prevenirea artrozei
Pentru a preveni artroza, ar trebui să evitați factorii care provoacă un dezechilibru în baza Bad Kan - nutriție răcoritoare, un stil de viață sedentar (inactivitate fizică), expunerea la frig, umiditate.
Nutriția de încălzire, activitatea fizică, în special, mersul pe jos, jocurile în aer liber și exercițiile de kinetoterapie sunt utile.
Întrebări frecvente despre artroză
Sunt complexele de vitamine utile pentru artroză?
Complexele de vitamine influențează procesele metabolice în general. Dar nu au nici un efect specific, preventiv sau terapeutic pentru bolile articulare. Pentru a menține sănătatea generală și echilibrul corpului, vitaminele conținute în alimente sunt suficiente, cu condiția să fie asigurată o nutriție adecvată.
Există întotdeauna inflamație cu artroză?
Nu, nu întotdeauna. Osteoartrita poate fi însoțită de artrită, dar inflamația este secundară. Prin urmare, utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru artroză nu ajută întotdeauna și este adesea inutilă.
Este căldura bună pentru articulații?
Încălzirea pentru artroză ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și este în general benefică. Dar numai în absența unui proces inflamator acut. Pentru artrită, procedurile termice și încălzirea sunt contraindicate.
Cât durează tratamentul pentru artroză?
De obicei, un curs de tratament într-o clinică de reabilitare constă din 10 - 15 ședințe complexe, care se desfășoară o dată la două zile și durează 21 - 30 de zile. După aceasta, există o pauză de 6 luni. Șase luni mai târziu, se efectuează o examinare, pe baza căreia se ia decizia de a efectua un al doilea curs de tratament pentru a îmbunătăți și a consolida rezultatele.